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宋,柳州医疗纠纷律师,现执业于***律师事务所,严格遵守律师职业道德和执业纪律,秉承诚信、谨慎、勤勉、高效的执业理念,受人之托、忠人之事,最大限度地维护当事人的利益。name律师从事法律工作多年来,恪尽职守,为当事人提供快捷、优质、高效的法律服务,取得了良好的社会效果,为法制建设尽了绵薄之力;在办案中不畏权贵、据理力争、维权护法,受到当事人和法院的高度认可和评价。
申请人: ,出生于 年 月 日,汉族
身份证号: 住址:
联系方式:
被申请人:
单位负责人: 地址:
联系方式:
申请事项:
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
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事实和理由:
xx 年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐正常参考范围:0~159μmol/l。尿素氮正常参考范围:2.6~8.3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值正常参考范围:15~24:1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人:
xx年xx月xx日
申请人的受托人:
联系方式:
1、当事人自知道或者应当知道利益受到损害之日起一年内向卫生行政部门提出听证鉴定申请。依据第三十七条 发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
2、卫生行政部门十日内做出是否受理的审查。
3、四十五日内作出医疗鉴定报告。依据第二十九条规定,负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。
申请医疗鉴定需要准备的材料包括住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;以及其他与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
以上就是和大家一起了解的关于医疗鉴定申请书范本怎么写等相关问题,在这里要提醒大家医疗鉴定是作为医患双方协商解决医疗纠纷的重要依据,事故是否属于医疗事故它起了决定性作用,大家应该充分了解它重要意义。
医、食、住、行是我们生活的必备要素,人的生、老、病、死都和医疗有着密不可分的关系。当我们遭遇到医疗事故时,法律是保护自己合法权益的最好武器。医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
常见医疗事故种类主要包括:与手术治疗有关的医疗事故,与麻醉有关的医疗事故,与护理有关的医疗事故,与药剂有关的医疗事故。包括药品制剂事故、药房调剂事故,与输血、输液有关的医疗事故、与注射有关的医疗事故如因操作技术问题、过失用药问题、注射器消毒问题等导致的注射损伤、与其他治疗有关的医疗事故、与诊断有关的医疗事故、与医疗产品质量有关的医疗事故、与医政管理有关的医疗事故等。
当我们遭遇到医疗事故时,还应了解医疗事故的赔偿标准。标准医疗事故赔偿计算标准及公式:
医疗费赔偿金额=已发生医疗费用+预期医疗费用;误工费赔偿金额=误工时间 收入标准;住院伙食费=住院时间 医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准;陪护费赔偿标准金额=陪护天数 陪护人数 医疗事故发生地上一年度职工年平均工资;伤残生活补助费赔偿=伤残等级 医疗事故发生地的居民年平均生活费 赔偿期限;残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用;丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资 6个月;被抚养人生活费赔偿金额=被抚养的人数 当地居民最低生活保障标准 抚养年限;交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和;住宿费赔偿金额=住宿天数 医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准;精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费 年限。